Le Saker
La science dit #Avosmasques – prêts ? …
partez !
Moon of Alabama
Dimanche 5 avril 2020
Un regard sur deux nouvelles études au
sujet du virus
Par
Moon of Alabama – Le 3 avril 2020
Il existe
quelques nouvelles études sur l’épidémie
de coronavirus qui pourrait intéresser
tout le monde.
Une étude du
magazine Science avec de
nouvelles données trouvées grâce à
une application qui peut donner l’alarme
à ceux qui se sont approchés d’une
personne qui a ensuite développé des
symptômes de Covid-19. Un tel système
est utilisé en Corée du Sud.
Quantifier la transmission
du SRAS-CoV-2 suggère un contrôle des
épidémies grâce à la recherche numérique
des contacts.
Les nouvelles
données sur l’épidémie présentées dans
l’étude sont intéressantes.
Elles montrent que
le taux de reproduction de base R0 ou R
naught pour le nouveau
coronavirus est de 2,0. Dans des
circonstances normales, un nouveau
porteur du virus est susceptible
d’infecter deux autres personnes. C’est
une valeur plus élevée que pour la
grippe saisonnière, mais un peu plus
faible que ce que l’on pensait
auparavant.
Mais ce qui rend le
nouveau coronavirus vraiment différent,
c’est qu’il commence à se propager avant
que la personne infectée n’ait développé
de symptômes.
Le virus
commence à se répliquer en nombre
important – des milliards par
millilitre – dès le deuxième jour après
l’infection. Le virus se réplique
d’abord dans la partie supérieure de la
gorge et la personne infectée commence à
le transmettre à d’autres personnes
simplement en respirant, en parlant ou
en toussant. Ce n’est qu’au cinquième
jour que la personne infectée commence à
développer ses premiers symptômes. Le
virus migre vers la partie inférieure du
poumon et s’y reproduit. La charge
virale dans la partie supérieure de la
gorge commence alors à diminuer. Le
système immunitaire intervient et vainc
le virus, mais provoque également des
lésions pulmonaires supplémentaires qui
peuvent tuer des personnes qui
présentent déjà d’autres
affections préexistantes. Il est
intéressant de noter que les fumeurs ne
semblent pas développer de
tempêtes de cytokines pendant une
infection au Covid et sont donc moins
susceptibles de se retrouver en unité de
soins intensifs. Au dixième jour, seuls
quelques virus resteront dans la partie
supérieure de la gorge et la personne ne
sera généralement plus contagieuse.
Le moment
d’hospitalisation typique, en Chine, se
situe 9 à 12 jours après l’apparition
des symptômes. À ce moment-là, un test
par écouvillonnage est presque inutile
car la personne infectée n’aura
normalement plus un nombre significatif
de virus dans la partie supérieure de la
gorge. Les rapports parlant de
« tests défectueux en provenance de
Chine » ont probablement été causés
par un manque de connaissances de ce
phénomène. Le diagnostic dans ces
derniers cas devrait être fait par une
tomodensitométrie qui montrera les
dommages causés aux poumons.
Nous savons depuis fin janvier que
les gens peuvent transmettre le virus
même s’ils n’ont pas encore développé de
symptômes. La question de savoir combien
de nouvelles infections se produisent
pendant cette phase reste ouverte.
La nouvelle étude
publiée par Science a examiné le
nombre de contaminations dans chacune
des quatre phases ou types d’infection :
-
pré-symptomatique – les nouvelles
infections proviennent d’une
personne infectée qui n’a pas encore
développé de symptômes mais qui le
fera plus tard
- symptomatique
– les nouvelles infections
proviennent d’une personne infectée
qui a déjà développé des symptômes
-
environnemental – les nouvelles
infections proviennent d’un contact
avec un environnement contenant le
virus
- asymptomatique
– les nouvelles infections
proviennent d’une personne qui ne
développera jamais aucun symptôme.
L’étude indique que
le R0 pour les infections
présymptomatiques est de 0,9 ou 46% de
toutes les nouvelles infections. Les
infections provenant de personnes
symptomatiques se produisent avec un R0
de 0,8, ce qui équivaut à 40% de toutes
les nouvelles infections. Les infections
environnementales ont un R0 de 0,2, soit
10% de toutes les nouvelles infections.
Les infections provenant de cas
asymptomatiques ont un R0 de 0.1, soit
4% de l’ensemble des nouvelles
infections.
Plus de
contaminations ont lieu pendant les
trois jours précédant l’apparition des
symptômes que pendant la période
symptomatique.
Se laver les mains
est une bonne chose, mais les infections
environnementales ne surviennent que
dans 10 % des nouvelles infections. Les
porteurs pré-symptomatiques sont, sans
le savoir, le plus grand vecteur de la
maladie. Des millions des milliards de
virus qui se créent dans leur gorge
peuvent se
fixer à de minuscules gouttelettes
d’eau ou à des aérosols lorsqu’une
personne respire, parle ou tousse.
Cette propagation
peut être évitée si tout le monde porte
un masque. Une nouvelle étude différente
montre que les masques sont très
efficaces. Publiée dans Nature,
l’étude est
intitulée : « La transmission
orale du virus dans l’air expiré et
l’efficacité des masques faciaux. »
Le graphique – ici
pour les seuls virus corona – montre
comment les masques peuvent protéger des
gouttelettes les personnes que vous
rencontrez et à qui vous parlez.
Si la personne
infectée porte un masque, la propagation
des virus par la parole, la toux ou même
la respiration tombe pratiquement à
zéro.
Mais un masque ne
protège pas seulement le porteur du
virus. Si un masque chirurgical fait
maison ou même professionnel ne protège
pas le porteur de toutes les particules,
il le protège quand même bien mieux que
s’il ne porte pas de masque du tout.
Il est rare qu’une
personne soit infectée par une seule
particule de virus. Ils se présentent
par millions, attachées à de minuscules
gouttelettes. Nous ne savons pas encore
à quel point la dose de coronavirus qui
infecte une personne affecte l’intensité
de la maladie. Mais nous savons, grâce à
d’autres virus, que la dose a son
importance. Les personnes qui sont
contaminés par une dose plus élevée de
virus auront généralement une maladie
plus intense. Un masque peut réduire la
charge virale que son porteur risque de
recevoir.
On peut
improviser un masque à partir de
simples objets ménagers. On peut coudre
un masque comme le fait un chirurgien
dans cette vidéo. Celui-ci
est mon modèle préféré, qui est
officiellement recommandé par les
services d’incendie allemands – le pdf
est en allemand mais les images
racontent l’histoire. C’est le masque
que j’ai réalisé en suivant ces
instructions.
Il est constitué
d’une feuille pliée, découpée dans le
coté triangulaire d’une vieille trousse
de premiers secours. Un microfiltre HEPA
(comme celui utilisé dans les
aspirateurs) se trouve dans la feuille
pliée. Un morceau découpé dans un sac
propre pour aspirateurs fera également
l’affaire. N’utilisez pas une feuille ou
un microfiltre trop serré pour pouvoir
respirer. Dans ce cas, l’air entrera par
les côtés du masque et l’effet de
protection total sera moindre. Il peut
être difficile de respirer à travers un
tel masque. Si vous avez des problèmes
respiratoires, laissez tomber le
microfiltre. Les feuilles seules sont
déjà une bonne protection. Un morceau de
fil de fer provenant d’un grand trombone
est fixé au milieu de la couture
supérieure pour bien ajuster le masque
autour du nez. La partie inférieure
passe sous le menton. J’ai rasé ma barbe
pour qu’il soit plus serré. Comme je
n’avais pas de matériel de couture, j’ai
utilisé une agrafeuse pour fixer les
coutures et les rubans.
Le
filtre HEPA retient les particules
jusqu’à 0,3 micromètre. Les virus ont un
diamètre d’environ 125 nanomètres, ils
sont donc plus petits et peuvent passer
au travers. Mais les virus sont attachés
à des gouttelettes plus grosses. Les
filtres HEPA sont essentiellement des
labyrinthes de petites fibres et les
virus devront rebondir plusieurs fois
avant de passer au travers. Enfin, la
dose importe également.
Pour nettoyer le masque des virus
potentiels, je le mets dans le four
pendant 30 minutes à 70°C (158°F).
La science dit que
les masques fonctionnent. Tout le monde
devrait en utiliser un. #Avosmasques !
Moon of Alabama
Traduit par Wayan,
relu par Jj pour le Saker Francophone
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